This paper addresses the challenges in constructing DSA hybrid operating rooms within hospital general contracting projects. It puts forward a special management scheme from the dimensions of BIM multi-disciplinary collaborative design, full-process risk management and control, and intelligent implementation. Supported by engineering cases and industry specifications, it provides practical references for the design and construction of hospital hybrid operating rooms.

本文针对医院总包项目 DSA 复合手术室建设难点，从 BIM 多专业协同设计、全流程风险管控、智能化落地维度给出专项管理方案，配套工程案例、行业规范，为医院复合手术室设计施工提供实操参考。

近年来，我国医疗行业迎来高质量发展新阶段，医院建设项目呈现出规模化、智能化、精细化的显著特征。总包设计模式凭借其统筹协调能力强、设计效率高、责任主体明确等优势，逐渐成为医院建设项目的主流设计管理模式。

DSA（数字减影血管造影）复合手术室作为融合了DSA诊断设备、手术操作空间、重症监护功能的特殊医疗场所，能够实现“一站式”完成复杂心血管疾病、神经外科疾病等的诊断与治疗，大幅提升医疗救治效率和患者生存率，是现代化医院核心医疗功能区的重要组成部分。

然而，在医院总包设计项目中，DSA复合手术室专项配合落地面临诸多挑战。

一方面，其涉及建筑、结构、给排水、暖通、电气、医疗工艺、净化工程、智能化系统等多个专业，各专业设计标准、技术要求差异较大，易出现设计冲突、衔接不畅等问题；

另一方面，DSA复合手术室对空间布局、环境参数（温度、湿度、洁净度）、辐射防护、设备安装精度等有着极高的要求，任何一个环节的设计疏漏或管理不当，都可能影响后续施工与运营。

因此，深入研究DSA复合手术室专项配合落地的设计协同与管理优化策略，对于保障医院总包设计项目的顺利推进、提升医疗空间使用品质具有重要的理论与实践意义。

Episode Ⅰ

核心特征与现存问题

(一)专项配合的核心特征

DSA复合手术室专项配合在医院总包设计中具有显著特殊性，核心特征体现在三方面：

一是多专业高度交叉融合。相较于普通手术室，其需同步满足医疗工艺、辐射防护、净化空调、智能控制等多重要求，涉及专业更广、技术关联性更强，对各专业协同设计提出严苛要求。

二是技术标准严苛多元。设计既要遵循《医院洁净手术部建筑技术规范》《数字减影血管造影X射线机临床应用质量控制规范》等国家及行业标准，还需适配医院个性化医疗需求与设备厂商技术参数，标准体系复杂。

三是全周期衔接要求高。配合需贯穿方案设计、初步设计、施工图设计、施工配合、竣工验收全阶段，各阶段成果直接影响后续推进，对衔接连贯性要求极高。

(二)现存主要问题

结合项目实践，DSA复合手术室专项配合落地存在四大问题：

其一，设计协同机制不完善。多数项目采用“串行作业”，缺乏常态化跨专业沟通平台，医疗工艺与建筑、机电专业信息传递滞后，机电各专业统筹不足，易出现管线冲突、空间利用不合理等问题，增加后期变更概率。

其二，管理流程不规范。部分总包单位重视不足，未设专项管理团队，责任划分模糊、节点把控不严；缺乏针对性审核标准，设计疏漏频发；施工阶段技术交底不充分，与施工单位、设备厂商衔接不畅，影响进度与质量。

其三，技术保障能力不足。设计人员对辐射防护、净化系统优化、智能设备集成等关键技术及参数掌握不熟练，导致方案可行性不足，如辐射防护未匹配设备射线特性易引发泄漏风险，净化空调气流组织设计不合理则无法满足洁净度要求。

其四，风险防控体系缺失。前期未建立完善的风险预判与管控机制，对设计衔接、技术适配等关键环节考量不足，易引发后期大规模变更。以成都市第七人民医院天府院区项目为例，设计初期未明确设备参数及安装要求，主体结构完工后才确定设备，发现预埋管线、固定基座等预留条件缺失，导致手术室拆改重建，造成工期延误与成本增加，凸显前期设计与设备需求、施工衔接脱节的严重隐患。