澳华观点 | 从医疗功能探索医院建筑的总图布局思路_行業動態_香港澳华医疗产业集团专注于医疗工艺设计医院建筑设计

There is no fixed or optimal layout for hospital construction, and every hospital requires a customized design.

In general, the master layout of medical buildings should adhere to the principles of facilitating patient treatment, improving the work efficiency of medical staff, and ensuring medical safety and environmental quality. Based on meeting current needs, accommodating future development, and adopting moderately advanced concepts, it is necessary to conduct overall planning from the perspectives of medical functions and operation management, so as to select the most suitable layout model for the hospital’s positioning.

建筑总图布局是在满足顶层规划、业主需求和工艺流程的前提下，结合项目规划用地指标及场地高差、周边环境、日照风向等自然条件，合理确定拟建构筑物、规划交通流线和景观绿化等，形成功能合理、风格统一的规划布局。医疗建筑总图布局应充分考虑功能大组团整体合理性，满足不同感染层级功能分区的相对单向梯度设置，并对预留地块的远期考虑做整体论证。

影响医院总图布局的因素众多，归纳下来主要有场地条件、自然条件和医疗功能三个方面。接下来我们从医疗功能层面着手，对医院的总图布局策略进行分析，采用“循证设计”思路，在依据科学研究数据的基础上认真参考和分析，对总图设计中遇到的问题做出正确的决策，也能让大家更好地了解医院的运作。

医疗工艺

成都高新区人民医院总图布局

Episode Ⅰ

功能协同

医疗建筑的基本布局形态

（一）集中式布局

门诊、医技、住院以及后勤部门等七项用房集中布置，竖向发展形成建筑综合体。集中式布局的建筑形体紧凑，交通流线短，占地面积小，但不利于分期建设，且医患流线、洁污流线也较难组织，更适用于500床以下的小型医院总图布局。

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集中式布局

（二）分散式布局

总图布局常分为多楼栋建设，水平方向延展布置，并以连廊相接，建筑形态较为分散，方便分期建设，组合灵活，易于组织院内景观，有利于自然通风与采光，但交通流线长，占地面积大，适用于床位数超1000床的大型中心制医院或康养疗愈型医院。

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分散式布局

这种分散式的布局，常常以患者为中心，实现“患者不动，医生设备围绕患者服务”的模式，由若干独栋式建筑布局形成相互独立的几个专科中心。

例如麻省总医院，有着闻名全球的五大多学科医疗中心，包括癌症中心、消化中心、心脏中心、血管中心和移植中心。各中心提供一站式检查等服务，带来“以患者为中心”的就医体验。

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麻省总医院-分散式布局

近几年，国内引进了“以患者为中心”的理念，但由于诊疗模式与国外不同，无法完全达到“患者不动”的服务模式，因此采用“资源相对集中，让患者少动”的理念，从而形成“综合门诊医技平台共享，重点专科中心化”的服务模式。也就是近几年医院建设中常见的“医学中心布局”模式，由若干栋建筑围绕一个平台布局建设，形成一体化的建筑综合体。

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医学中心布局

这种模式打破了传统王字型的布局，从学科中心化出发，各个专科中心围绕着共享大型医技布局，尽量满足以“患者为中心”的理念。将同一病种关联密切的门诊、医技、住院集中设置，从而缩短诊疗流线，提升医疗流程的高效性。并用医疗街主动脉去串联各个建筑单体，减少人流交叉，形成有机的功能组织。

（三）半集中式布局

分散式与集中式的组合形态，通常由高层住院部及多层门诊、医技裙房组成。建筑形体更为灵活，易于交通组织，有利于分期建设及组织自然通风与采光，且占地面积适中。

我们以“王”字型的布局形式为例，通过局部变形，形成几种半集中式布局：

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半集中式布局

第一种是最传统的“王”字型，门诊、医技、住院三段式前中后完全分开，功能清晰，但门诊到住院的医疗流线较长；

第二种是在第一种基础上变形，将门诊板块移到医技的侧面，功能布局更加紧凑，拉近了门诊到住院的医疗流线；

第三种将住院设置于医技上方，进一步缩短住院到医技的医疗流线，建筑用地也更加集约，适合于用地面积比较紧张的医院。

Episode Ⅱ

急救响应

急诊科对总图布局的影响

急诊科的位置选择遵循现代急救医学快速、准确，方便抢救病人的理念。

外部交通可达性：急诊科应有顺畅的出入交通流线和宽敞的停车区域，并独立设置急救车流线，避免与其他流线交叉干扰；

急危重症绿色通道：设计应为急危重症患者提供绿色通道，将与急诊科关联度高的医技科室，如放射科、手术室、ICU做便捷的联系规划，为急诊患者转入住院治疗设计便捷路径；

8小时与24小时医疗服务分区：门诊和部分医技科室将在夜间停诊，而急诊部与住院部需要24小时运营，所以布局上应考虑不同运营时段的安全保卫、运营管理、能源供应等。

综上，可以得出急诊与医技临近，并且靠近住院楼设置是急诊科最高效便捷的选址。

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急诊科布局对比分析

Episode Ⅲ

诊疗组合

门诊部对总图布局的影响

门诊部用房面积占比七项用房面积的15%左右，门诊一般设置在低楼层的裙楼中，从总图布局看，门诊占地面积比较大，所以门诊单元的模块设计对总图布局也存在较大影响。门诊部应设在靠近医院主要交通入口处，与医技用房临近设置。门诊部各科室规模应考虑医院未来远期发展需要，结合医疗业务流程，按照标准模块化设计理念，合理规划各科诊室的布局和数量。

门诊单元组合模式比较多，我们以其中一种常见的模式为例，门诊模块系统中的标准诊疗模块单元由前场区、候诊区、诊疗区、医生办公和MDT会诊室组成。前场区为护士站所在，护士站兼顾对外的迎接与手续的办理以及对内的支持服务；候诊区位于内部采光井的一侧，拥有良好的采光与室外绿化景观，同时附近设有患者卫生间的便利性；每个标准诊区由六间诊室到十间诊室组成。

单层门诊区一般会有3~4个门诊单元模块构成，可以根据场地情况进行组合，通过医疗街串联各个门诊模块。

医院建筑设计