医疗工艺丨香港澳华关于医院无障碍设计的探讨

时间:2018-07-25     作者:    浏览:

中国医院正以前所未有的速度建设,医疗工艺设计  的重要性也越来越受重视

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很多医院在设计之前就有着较高的定位,譬如“十年不落后”、“本地区乃至全国最好的医院”、“以人为本,服务一流”等。这些美好的想法大多由于没有一个良好的  医疗工艺  流程设计体系去支撑,结果不但以往医院建设中很多失败的经验教训没有被汲取,甚至在医院这个特殊环境下的病人行为及安全都被忽视掉。结果耗资巨大建成的医院,除了光鲜的外表,内在的品质不高。例如医院的无障碍设计,我们很难在国内的几万家医院病房中,看到真正的无障碍卫生间。而这在全世界的医院里,只不过是一个基本配置而已。
医疗工艺设计  可以帮助医院解决“安全”“效率”“功能”“经营”“发展”等五个方面的问题,而安全问题除了医院内感染控制,无障碍设计也是一个重要内容。

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无障碍环境(Barrier-free Environment)这个概念最早始见于1974年,是联合国组织提出的设计新主张,指的是针对各种有障碍的人所进行的消除障碍的环境和产品设计(无障碍设计)。早期无障碍辅助系统的概念强调一切有关于衣食住行的公共空间,即建筑设施、设备的规划,都必须充分考虑具有不同程度伤残缺陷者和正常活动能力衰退者等弱势群体的使用需求,营造爱与关怀、保证安全、方便行动、适宜舒适的生活环境。
随着现代社会的发展与进步,无障碍辅助系统将“有障碍者”的主体升级为“有困难者”。将原本意义上广为理解的硬件设施扩展到行动的辅助设施、图形化多元化的信息指示和信息传达方式、便捷服务等范围。
因此,无障碍辅助系统是指通过合理的规划设计减少或消除弱势群体(老年人、残疾人、障碍人群)在空间中活动行为障碍的集合。无障碍辅助系统不仅仅是为了解决弱势群体的特殊需求,也是为所有可使用人群提供更大的方便,让行为、意识、动作反应的全面“无障碍”。

无障碍饮水设计.png

在现代社会中,没有哪一类建筑像医院容纳集中了这么多的特殊人士。因此,医院建筑应该是无障碍设施最为完善的。
医院无障碍辅助系统是指为残疾人、伤病人、老年人、孕妇、儿童等弱势群体平等、安全、方便、合理的获得医院医疗服务及其他服务内容,而规划设置的相关环境、设施设备、物资物品等辅助措施的整体内容。
医院是治愈病患的空间,不同于一般的公共空间,在医院内高密度的容纳着不同程度的弱势群体。这些弱势群体都带着一定的悲观、烦躁、不安、焦虑等复杂的心理状态在医院接受治疗,他们需要体贴周到的关怀和帮助。Health Care Design研讨会的研究表明,环境的因素对病人的就诊和康复确实有着积极影响意义。所以在医院环境方面需要更多的融入医院无障碍辅助系统,让病患等弱势群体享受到更高质量的医疗服务。
医院无障碍辅助系统基于体验与关怀(Barrier-free building),营造一个充满爱与关怀、切实保障医患安全、方便、舒适、适用的现代医疗环境。以“能为最广大人群使用”为目标,既能够满足弱势群体的特殊需求又能够方便健全群体使用,强调应将所有不同使用者的元素及需求考虑在内,系统内所有内容能够“无障碍”地使用,将残疾人、老年人等弱势群体和健全群体作为一个整体来考虑。不仅仅是完成行动上的无障碍,更是追寻精神层面上的“无障碍”。随着医疗环境中关爱弱势人群事业的快速发展,无障碍辅助改造及康复建设正逐步成为趋势,对医疗体验讲求品质上的舒适转变。
随着人们对医疗质量、医疗服务等方面的要求不断提高,医院应顺应发展需要,为满足医患的生理心理需求,不断提高医疗质量服务,在改善医院环境和优化就诊流程的同时,医院更需重视无障碍辅助系统,以方便残疾人、伤病人、老年人等群体平等出入医院和使用各类设施,这既是对病人的负责,也是对医院行业的肯定。

无障碍洗手盆.png

无障碍环境(Barrier-free Environment)这个概念最早始见于1974年,是联合国组织提出的设计新主张,指的是针对各种有障碍的人所进行的消除障碍的环境和产品设计(无障碍设计)。早期无障碍辅助系统的概念强调一切有关于衣食住行的公共空间,即建筑设施、设备的规划,都必须充分考虑具有不同程度伤残缺陷者和正常活动能力衰退者等弱势群体的使用需求,营造爱与关怀、保证安全、方便行动、适宜舒适的生活环境。
随着现代社会的发展与进步,无障碍辅助系统将“有障碍者”的主体升级为“有困难者”。将原本意义上广为理解的硬件设施扩展到行动的辅助设施、图形化多元化的信息指示和信息传达方式、便捷服务等范围。
因此,无障碍辅助系统是指通过合理的规划设计减少或消除弱势群体(老年人、残疾人、障碍人群)在空间中活动行为障碍的集合。无障碍辅助系统不仅仅是为了解决弱势群体的特殊需求,也是为所有可使用人群提供更大的方便,让行为、意识、动作反应的全面“无障碍”。

无障碍设计标准图.png

在现代社会中,没有哪一类建筑像医院容纳集中了这么多的特殊人士。因此,医院建筑应该是无障碍设施最为完善的。
医院无障碍辅助系统是指为残疾人、伤病人、老年人、孕妇、儿童等弱势群体平等、安全、方便、合理的获得医院医疗服务及其他服务内容,而规划设置的相关环境、设施设备、物资物品等辅助措施的整体内容。
医院是治愈病患的空间,不同于一般的公共空间,在医院内高密度的容纳着不同程度的弱势群体。这些弱势群体都带着一定的悲观、烦躁、不安、焦虑等复杂的心理状态在医院接受治疗,他们需要体贴周到的关怀和帮助。Health Care Design研讨会的研究表明,环境的因素对病人的就诊和康复确实有着积极影响意义。所以在医院环境方面需要更多的融入医院无障碍辅助系统,让病患等弱势群体享受到更高质量的医疗服务。
医院无障碍辅助系统基于体验与关怀(Barrier-free building),营造一个充满爱与关怀、切实保障医患安全、方便、舒适、适用的现代医疗环境。以“能为最广大人群使用”为目标,既能够满足弱势群体的特殊需求又能够方便健全群体使用,强调应将所有不同使用者的元素及需求考虑在内,系统内所有内容能够“无障碍”地使用,将残疾人、老年人等弱势群体和健全群体作为一个整体来考虑。不仅仅是完成行动上的无障碍,更是追寻精神层面上的“无障碍”。随着医疗环境中关爱弱势人群事业的快速发展,无障碍辅助改造及康复建设正逐步成为趋势,对医疗体验讲求品质上的舒适转变。
随着人们对医疗质量、医疗服务等方面的要求不断提高,医院应顺应发展需要,为满足医患的生理心理需求,不断提高医疗质量服务,在改善医院环境和优化就诊流程的同时,医院更需重视无障碍辅助系统,以方便残疾人、伤病人、老年人等群体平等出入医院和使用各类设施,这既是对病人的负责,也是对医院行业的肯定。

无障碍移动设备.png

使用行为是医院无障碍辅助系统设置的重点注意内容,往往关系到最终无障碍辅助系统的作用达成。可通过对医院空间中的行为过程(交通、用餐、诊治特点、上厕所等典型行为类型)进行深入的调查和分析,探讨弱势群体与环境的互动关系,从而发现医院无障碍辅助系统的不足,并综合衡量加以补充。
以我们上面提到的病房卫生间为例,在建筑上首先要求卫生间入口的尺度满足轮椅的回转和进入,在卫生间的内部要求有足够的轮椅回转空间,以及供患者从轮椅自主移动到坐便器上的侧位空间。很多国家在具体的设计上都有标准,可以参考选择。
卫生间内的设施,如洗面盆等,要求坐在轮椅上的患者可以靠近使用。因此,洗面盆的下部应留出足够的空间。
其次,在装修设计和设备及家具的选择上,也要考虑是否符合无障碍的标准和要求。同样是洗面盆,有的患者需要辅助站立式洗面,有的则需要坐在轮椅上洗面,这样就要求洗面盆的高度可以调节。现在国外医院用的洗面盆不但可以上下调节,还可以左右调节,甚至卫生间的吊柜都可以降落下来,供轮椅上的患者使用。

天花轨道设置图.png

国外很多医院,还使用了病人移动系统,供不便于行动的患者从病床上移动到卫生间。
医院的无障碍系统还有很多,如:就诊无障碍设计、交通无障碍设计等,几乎涵盖了整个诊疗区域。篇幅有限,有待我们继续探讨。
无障碍辅助系统因为和医院的建筑空间有较大的关联,因此在建筑设计之初,一直到装修设计部分,都要将无障碍辅助系统纳入其中。同时还要与相关各专业充分沟通,协调落实。 因此要注意以下要点:
(1)在设计各阶段落实无障碍辅助系统的设计参数及安装要求;
(2)针对不同患者群体,选择合适的无障碍辅助系统设计及设备;
(3)考虑通用原则,尽量将无障碍辅助系统与普通人群共享,减少不必要的投资。

无障碍卫生系统以及呼叫系统.png

医院空间环境的设计要“以人为本”“以病人为中心”包括残疾人、老年人、患病者等弱势群体在内,推动无障碍辅助环境应用落实,方便未来所有人的共同需求。改善弱势群体的就医治疗环境,为社会创造一个更加人性化,更安全、方便,更加舒适适用的良好就医环境,保障所有医院空间使用者的权利。
医院不但是一个救死扶伤的场所,同时还是一个充满人文关怀的治愈系空间。患者在医院不仅得到治疗,还可以通过院内的无障碍系统,让患者可以享受正常的生活,这对患者的治愈具有积极的作用。

只有将无障碍辅助系统的理念普及到医院建设的各个方面,让医院无障碍辅助系统成为一个系统连续的整体,才能使我们的医院环境真正为所有人服务。


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