人类在疾病预防和治疗领域有着浓厚的文化底蕴，医院建筑的兴起与发展也可以追溯到古文明时期。

随着人类社会的不断进步，医学领域的不断沉淀与传承，医院建筑也历经了漫长而修远的发展过程。

前两期我们从古埃及时期到文艺复兴时期系统地介绍了医院建筑的发展之路。

本期，我们将继续以时间为轴、事件为点，穿越时空，接续探寻医院建筑的“前世今生”。

1517 AD  

路德是一位改革者，他于1517年开始抗议天主教会，他认为教会坚持服从权威，而不是只信仰上帝，没有遵循真正的基督教，需要改革。同时，天主教出售赎罪券是一种贿赂行为，违背了圣经的真理和基督的教导。此外，路德也不同意天主教的炼狱信仰，他说圣经和传统中不存在炼狱，炼狱是神父们为了赚钱编造出来的。路德与天主教会之间的另一个问题是天主教会花大力修建圣彼得大教堂--许多人认为这个昂贵的项目没有必要，因为耶稣已经在地球上（耶路撒冷）有了实体存在。路德反对这一建筑工程，并在他的一生中一直领导着反对这一工程的抗议活动，他抗议天主教会的弊端和教会的滥权行为，如“新教徒”关闭天主教医院、赶走僧侣和修女等。

他领导的宗教动乱破坏了基督教信仰的统一，新教的愤怒席卷了学校、孤儿院和医院中与罗马天主教有关的一切。护士们纷纷逃命，在英国，数百家医院被关闭，没有人照顾病人。没有受过教育，肮脏、苛刻、吃不饱、工作过度的护士职业是最不受欢迎的人（妓女、酒鬼、奴隶和投机者）的工作，这些妇女只能接受病人的贿赂。她们一周工作七天，睡在病房或病人附近的小房间里，吃的是捡来的残羹剩饭。在查尔斯-狄更斯的小说《赛丽-甘普》和《贝茜-普雷格》里已将这些妇女进一步形象化。

1600-1700 AD 

1633 年，文森特-德保罗（Vincent DePaul）在法国组织了被称为 “慈善修女”（Filles de la Charité）的年轻农妇团体，以满足该国对病人和穷人护理人员的需求。1809 年，伊丽莎白-西顿（Elizabeth Seton）在德保尔组织传统的基础上，在美国成立了慈善修女会。

文森特-德保罗认为，穷人的工作需要组织起来，他建议在教区居民中成立一个互助会。这个组织非常成功，从农村地区扩展到了巴黎。在巴黎，贵族夫人们常常发现很难亲自照顾穷人，大多数贵妇人都派仆人去照顾穷人，文森特-德保罗为了解决这个问题，鼓励乡下的年轻妇女去巴黎，在慈善女士们的指导下为穷人服务。这些年轻女孩组成了一个庞大的慈善修女团体的核心，如今这个团体遍布世界各地，她们为使文森特-德保罗的名字家喻户晓做出了巨大贡献，这也是护士的起源。

1645 AD   

蒙特利尔的迪乌医院是北美第一家医院，让娜-曼斯是新法兰西第一位护士 （女外科医生），修女会的修女们于1659年成立了圣约瑟夫医院 。

伦敦医院（1600s AD)，与当时的公共建筑相似,设置临街带窗的房间，并在建筑后面设置拱廊。

1700-1800 AD

从左至右：爱丁堡医学院、

伦敦盖伊医院、英国国会大厦

爱丁堡大学医学院始建于1726年，是世界著名的医学教育中心之一。在这求学或执教过的世界著名医学家为数众多，比如第一个将清洁消毒引入外科手术的约瑟夫·李斯特以及发现氯仿可用于手术麻醉的詹姆斯·扬·辛普森等；中国著名医学家、中国工程院院士钟南山，2007年获得英国爱丁堡大学荣誉博士学位，2020年获爱丁堡大学首届杰出校友奖（Being Edinburgh Award）。

浪漫主义是18世纪末至19世纪中叶西方文明中许多文学、绘画、音乐、建筑、评论和历史学作品的态度或思想倾向，可以被视为对秩序、平静、和谐、平衡、理想化和理性等戒律的否定，这些戒律是古典主义，尤其是18世纪晚期新古典主义的典型特征，在某种程度上，它也是对启蒙运动、18世纪理性主义和物质主义的反动。浪漫主义强调个人、主观、非理性、想象力、个性、自发、情感、幻想和超验，在建筑中的表现形式主要是对旧建筑风格的模仿和被称为“寓言”的古怪建筑。中世纪哥特式建筑吸引了英国和德国浪漫主义的想象力，这种新的兴趣推动着哥特式复兴。

1795 AD  

托莱多大使之家精神病医院，通过对其平面布局的研究，我们可以看到围绕四个庭院的十字形布局，这已经是卡斯蒂利亚文艺复兴早期医院建筑的典型特征（参见圣克鲁斯医院的例子）。不过，马德里总医院（由萨巴蒂尼设计，查理三世亲自统治）的空间比例、布局和内部层次结构几乎完全相同，只是规模更大一些。

这样的平面布局可以使建筑体量集中，同时又有一条主轴线，将建筑分成男女对称的两个部分。正是在这个中心点上，出现了一系列主要元素，如楼梯和小教堂。在它们周围，使用了环绕庭院的走廊系统，这给看似死板的平面布局带来了极大的活动自由度。如果说在大学宫，哈恩是通过一个不朽的双层楼梯从街道通往一楼的话，那么在这里，通往主楼的御用楼梯则是街道外部楼梯的延续。这种设计理念可能是为了加强路线的流畅性，不仅在一层，而且在高度关系上也是如此。例如，我们可以看到，在庭院中，高度、宽度和深度之间的关系是相同的，从而使四个庭院成为从初始体积中减去的完美几何立方体。

1751 AD  

宾夕法尼亚医院

宾夕法尼亚医院（Pennsylvania Hospital）在当地也被称为 “Pennsy”，目前仍在治疗躯体疾病和一系列精神疾病。这里还拥有美洲第一个外科圆形剧场和第一个供公众使用的医学图书馆。自大约三个世纪前开业以来，该医院一直活跃在临床一线，目前隶属于规模更大的宾夕法尼亚大学医疗系统，为大费城地区提供服务。医院的印章由富兰克林和邦德亲自选定，采用了《圣经》中好撒玛利亚人的寓言，并使用了《新约全书》中的一句话“照顾他，我会报答你”（路加福音10：35）。

本杰明-拉什（Benjamin Rush，1746-1813年），1766年到1768年，他在爱丁堡大学学习，获得了医学博士学位，他精通法语、意大利语和西班牙语。1769年（24岁），拉什回到殖民地，在费城开了一家诊所，成为费城学院（现宾夕法尼亚大学）的化学教授。他出版了第一本美国化学教科书，几卷关于医学生教育的书，并撰写了有影响力的爱国主义文章。

拉什医生是外来主义者、社会改革家和《独立宣言》的签署人。1783年到1813年一直在医院工作。1812年，拉什医生出版了美国第一本相关教科书《心灵疾病的医学探究和观察》。他对不同形式的精神疾病进行了分类，并就其原因和可能的治疗方法提出了理论。和当时的许多医生一样，拉什认为许多精神疾病是由血液循环障碍引起的，并用一些旨在改善脑部血液循环的设备来治疗这些疾病，如约束椅和离心旋转板。虽然拉什医生并不确定该如何对精神病人进行临床治疗，但他知道锁链和地牢不能解决问题，他把病人从这种苦役中解救出来，安置在正规的医疗环境中。因此，他的方法被正式称为“道德疗法”。为了纪念他在心理健康领域的贡献，美国精神病学协会将拉什医生的肖像作为他们印章的一部分，他常被视为美国精神病学之父，与托马斯-柯克布雷德医生齐名。

读史明智、知古鉴今，本期分享到此结束。医院建筑的发展离不开人类对医学领域的持续研究和实践，也离不开科技的支持和人文的规范与升华。专业始于专注，香港澳华始终坚持理论研究与实践结合，务实笃行、开拓创新，为中国建设更好的医院砥砺前行。

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编审丨品牌管理部、技术质量管理委员会、集团办

素材丨集团总建筑师 苏抒垚